慢性疼痛有什么缓解方法？

疼痛数据 4:40正在播放

运动系统疼痛绝非小众问题。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球有超过15亿人深受其苦。其中背痛最为常见，其次是膝痛、关节炎和肌腱病。

肌腱病是指肌腱发生的病理性变化，例如发生在跟腱、肘部或足底。肌腱会增厚，微小血管增生，从而引起疼痛。顺便提一下，网球肘或高尔夫球肘并不一定是因为运动引起的。长时间使用电脑鼠标也可能导致这些问题。

Loizides医生经常使用超声波。其最大的优势在于：可以实时观察关节或手指的运动情况。现代超声探头甚至能显示出直径不足0.5毫米的神经。

当手部在夜间出现刺痛时 6:42正在播放

腕管综合征是最常见的神经卡压疾病。正中神经穿过手腕的一个隧道，上方由一条坚韧的韧带覆盖。如果空间变得狭窄，就会压迫神经。每年每1,000人中约有1到3名新发病例。

典型症状包括大拇指、食指、中指及无名指内侧的刺痛和麻木感。疼痛通常在夜间加剧。在疾病晚期，肌肉可能会出现萎缩。

3毫米切口取代3厘米切口 12:20正在播放

传统的开放式手术通常在手掌处切开约3厘米的口子，而这个位置恰好是手部抓握时受力的部位。Loizides医生仅需一个3毫米的切口，位置在手腕上方约2厘米处。无需缝合。

1. 前提是必须有神经学诊断结果：神经传导检查必须确认腕管综合征的诊断。 12:35

2. 进行手部超声检查，以排除腱鞘囊肿或肿瘤等其他病因。 13:20

3. 门诊手术，局部麻醉。手部平放在夹板上。 13:50

4. 通过微小的切口置入导管针和钩刀。在超声引导下，从内部切开韧带。 14:33

5. 在手术过程中即进行检查，确认韧带是否已完全切开。 18:06

6. 使用创可贴和加压包扎，无需石膏。术后建议立即活动手部。 25:48

7. 两周后复查，再次使用超声检查。 16:43

据Loizides称，夜间疼痛通常在术后第一天就会消失。麻醉带来的麻木感会持续几天。并发症非常罕见。韧带未能完全切开的情况仅在千分之一的比例中出现，且可以立即纠正。

封闭血管以对抗疼痛 31:00正在播放

栓塞术意为：有针对性地封闭血管。在关节炎或肌腱炎症中，会有病理性的微小血管增生至组织中。它们排列混乱，伴有狭窄、阻塞和短路。如果封闭这些血管，疼痛往往会减轻。

传统方法通过导管进行，通常从腹股沟进入，到达负责供血的微小动脉。针对手部、肘部、膝盖和足部，日本医生Yuji Okuno开发了一种改良方法：用极细的针直接穿刺附近的一条小动脉。然后注入微小的球体，这些球体会迅速溶解。

其巧妙之处在于：在健康的血管中，这些球体会立即溶解；而在病理性的血管中，它们会滞留并将其封闭，直到两小时内彻底溶解。通过使用血压袖带，可以确保药物集中在需要治疗的部位。实际操作仅需几秒钟。

并非所有患者对治疗都有反应。如果有效，患者通常在第一次穿刺后就能感觉到改善。如有必要，可以进行第二次或第三次治疗。

在哪些情况下可以提供帮助 42:05正在播放

Peter Minko 列举了病症，Loizides 则用 1 到 10 分的等级来评估针刺疗法的适用程度。如果他更倾向于使用传统的导管方法，他也会说明原因。这仅代表他的个人经验，并非治疗指南，也不代表成功率。

这些病症都有一个共同点：组织中出现了病理性新生血管。肉眼无法直接看到，但在超声波或核磁共振（MRT）下清晰可见。

适用人群及相关数据说明 50:10正在播放

对于机械性问题（例如半月板卡压或髋关节卡压），栓塞术并无帮助。对于脊柱放射性疼痛，Loizides 也不会采用这种方式进行治疗。

对于传统的栓塞术，他认为约 70% 到 75% 的患者可以获益。针对针刺疗法的大型研究仍在进行中，根据他的初步经验，有效率约为 60% 到 70%。两人也坦诚地提到，在疼痛治疗中安慰剂效应确实存在。但有关传统栓塞术的数据表明，其疗效是持久的。

与任何穿刺手术一样，可能会出现出血、感染或损伤血管或神经的情况。由于是在超声引导下进行，这些并发症非常罕见。

适用于所有人，但必须由经验丰富的专业人员操作 54:00正在播放

Loizides 与 Yuji Okuno 合著了一本关于该方法的书。书中的一个核心理念是：这种治疗方法应该惠及所有人，即使是在那些没有血管造影设备、只有超声波仪器的国家。尽管如此，他认为这仍需要由经验丰富的专家来操作。这不仅仅是将针头刺入血管，还需要了解旁边是否有神经经过。